Prawdopodobnie słyszałeś o ludzkich sportowcach zrywających więzadło krzyżowe przednie (ACL) w kolanie. Psy również mają to więzadło, ale weterynarze zwykle nazywają je więzadłem krzyżowym czaszki (CCL).
W przeciwieństwie do ludzi, zerwanie ACL u psa rzadko jest spowodowane urazem. Uważa się raczej, że więzadło pogarsza się z czasem, aż staje się słabe i ostatecznie pęka (szczególnie u psów dużych ras). Łzy ACL u psów małych ras są czasami związane z przewlekłym zwichnięciem rzepki, stanem, w którym nakolanniki przesuwają się ze swojej normalnej pozycji.
Psy mogą nagle utykać na dotkniętą chorobą tylną łapę, ale zmiany prawdopodobnie występowały w stawie przez jakiś czas. Jest to ważne, gdy rozważamy najlepszy sposób leczenia zerwanego ACL u psa. Najnowsze techniki chirurgiczne zmieniają mechanikę działania kolana, zamiast naprawiać samo więzadło (które prawdopodobnie nie jest zdrowe) lub używać syntetycznego materiału do naśladowania jego funkcji.
Niektórym psom możliwe jest wyzdrowienie bez operacji, ale większość lekarzy weterynarii zgadza się, że psy, u których zerwanie ACL zostało naprawione chirurgicznie, mają lepsze wyniki
Na przykład mogą:
- Regeneruj szybciej
- Odzyskanie lepszej funkcji stawów
- Mają wolniejszy postęp zapalenia stawów w dotkniętym kolanie (kolanach)
Jakie są możliwości naprawy chirurgicznej?
Historycznie naprawa zewnątrztorebkowa była standardową metodą chirurgicznej naprawy zerwanych ACL u psów. Obecnie opcje rozszerzyły się o niektóre procedury, takie jak osteotomia poziomująca piszczeli (TPLO) i progresja guzowatości kości piszczelowej (TTA).
Szczegółowe wyjaśnienie każdej z tych procedur chirurgicznych można znaleźć tutaj1.
Naprawa zewnątrztorebkowa jest najtańszą procedurą, ale generalnie jest zarezerwowana dla małych psów. TPLO i TTA są uważane za lepsze od naprawy zewnątrztorebkowej, szczególnie dla psów ważących ponad 45 funtów2 i psów, które są bardzo aktywne. Te bardziej specjalistyczne zabiegi są zwykle wykonywane przez lekarza ortopedę weterynarii, przez co są droższe.
Wszystkie trzy techniki powinny zapewnić poprawę o 85-95%3 kulawizny po całkowitym wyzdrowieniu psa. Żadne z nich nie może całkowicie zapobiec rozwojowi zapalenia stawów w dotkniętym kolanie, ale spowalniają jego postęp.
Twój lekarz weterynarii lub ortopeda omówi zalety i wady każdej procedury i pomoże Ci dokonać najlepszego wyboru dla Twojego psa.
Rekonwalescencja pooperacyjna
Ważne jest, aby właściciele zrozumieli znaczenie okresu rekonwalescencji po operacji. Musisz być przygotowany na zamknięcie psa i ograniczenie jego aktywności przez co najmniej dwa do trzech miesięcy. Chociaż może to być trudne, zwłaszcza dla młodych, aktywnych psów, ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego gojenia.
W razie potrzeby lekarz weterynarii może podać leki uspokajające, które pomogą Twojemu psu odpocząć podczas rekonwalescencji.
Czy zawsze konieczna jest operacja?
Większość lekarzy weterynarii zaleca operację zerwanych ACL, gdy tylko jest to możliwe. Nie jest to jednak idealne rozwiązanie dla każdego psa.
Czynniki wpływające na Twoją decyzję mogą obejmować:
- Wiek psa i możliwość bezpiecznego poddania się znieczuleniu ogólnemu
- Wielkość twojego psa (psy ważące mniej niż 30 funtów mogą dobrze sobie radzić bez operacji)
- Czy Twój pies ma obniżoną odporność lub przewlekłą chorobę skóry, która może zwiększać ryzyko infekcji pooperacyjnej
- Zdolność Twojej rodziny do przestrzegania pooperacyjnego ograniczenia ruchu, kontroli wagi i rehabilitacji fizycznej
- Względy finansowe
Dr. Evelyn Orenbuch, dyplomowana rehabilitantka, omawia leczenie niechirurgiczne (w tym ortezę stawu kolanowego) tutaj4.
Znaczenie rehabilitacji fizycznej
Rehabilitacja jest ważną częścią procesu zdrowienia zarówno pacjentów chirurgicznych, jak i niechirurgicznych. Przy prawidłowym wykonaniu ma wiele potencjalnych korzyści i niewiele zagrożeń.
Rehabilitacja ruchowa obejmuje szeroki wachlarz możliwości terapeutycznych, od pracy na bieżni podwodnej, po laseroterapię niskoenergetyczną i ultradźwięki lecznicze. Twój lekarz weterynarii powinien być w stanie udzielić rekomendacji dla lokalnego specjalisty rehabilitacji.
Rola terapii wspomagających
Niezależnie od tego, czy Twój pies ma operację, czy nie, istnieją inne czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnego wyzdrowienia:
- Odchudzanie (w razie potrzeby) lub utrzymanie idealnej kondycji ciała
- Suplementy diety, takie jak glukozamina i siarczan chondroityny, małże zielone (GLM) i kwasy tłuszczowe omega-3; mogą one pomóc zwiększyć mobilność Twojego psa i zmniejszyć ilość leków przeciwbólowych, których potrzebuje
- Produkty biologiczne, takie jak komórki macierzyste i osocze bogatopłytkowe (PRP); wypatruj nowych badań w tej dziedzinie
Zawsze skonsultuj się z lekarzem weterynarii przed rozpoczęciem programu odchudzania lub wprowadzeniem jakichkolwiek nowych suplementów do diety Twojego psa.
Jakie są prognozy na powrót do zdrowia po zerwaniu ACL?
Większość klientek jest zadowolona z efektu naprawy chirurgicznej. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, połączenie operacji i rehabilitacji może pozwolić psom na powrót do normalnej aktywności już po trzech miesiącach.
W przypadku psów, które nie przechodzą operacji, właściciele powinni być przygotowani na długą drogę powrotu do zdrowia. Może zaistnieć potrzeba ograniczenia ćwiczeń na okres do roku, ponieważ istnieje ryzyko ponownego uszkodzenia ACL w dowolnym momencie, pies może utykać na stałe, a zapalenie stawów będzie postępować szybciej niż u psów leczonych chirurgicznie.
Należy również zauważyć, że duża liczba psów (szacunki wahają się od 30% do 50% lub więcej), które zerwą ACL, uszkodzi to samo więzadło w drugiej tylnej łapie w ciągu roku lub dwóch. Liczba ta może być jeszcze wyższa w przypadku psów, które nie są poddawane zabiegom chirurgicznym.
Uwaga dotycząca ubezpieczenia zwierząt domowych
Operacja zerwanego ACL nie zawsze jest objęta ubezpieczeniem zwierzęcia. Może to być bardzo nieprzyjemna niespodzianka, gdy masz do czynienia z kosztownym rachunkiem za weterynarza!
Gdy przeglądasz różne polisy, poproś o jasne wyjaśnienie, co jest, a co nie jest objęte ochroną, abyś mógł zdecydować, która będzie dla Ciebie najlepsza.
