Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP) jest chorobą wirusową występującą na całym świecie, dotykającą głównie młode koty. Do niedawna FIP uważano za chorobę nieuleczalną i prawie zawsze śmiertelną, ze śmiertelnością ≥95%. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat nastąpił znaczny postęp w leczeniu tej choroby - dzięki opracowaniu nowych leków przeciwwirusowych.
Co powoduje zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP)?
FIP jest wywoływany przez niektóre szczepy kociego koronawirusa, które znajdują się w przewodzie pokarmowym. Zakażenie koronawirusem kotów jest powszechne u kotów, zwłaszcza tam, gdzie trzymana jest duża liczba kotów. Ten typ koronawirusa różni się od koronawirusa odpowiedzialnego za COVID-19 u ludzi i zaraża tylko koty.
Koronawirus kotów zwykle nie powoduje poważnych chorób. Zainfekowane koty czasami rozwijają łagodną biegunkę, która ustępuje bez leczenia lub nie daje żadnych objawów. Jednak w niewielkim odsetku przypadków wirus mutuje wewnątrz kota do bardziej szkodliwej formy, atakując komórki układu odpornościowego i rozprzestrzeniając się po organizmie, powodując zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP).
Istnieją dwie formy FIP – sucha i mokra. W postaci suchej komórki zapalne gromadzą się w jednym lub kilku narządach, takich jak wątroba, oczy, mózg i nerki. W postaci mokrej dochodzi do gromadzenia się płynu w klatce piersiowej i jamie brzusznej.
Przełomowe leczenie FIP
FIP był wcześniej uważany za chorobę nieuleczalną. Bez leczenia czas przeżycia FIP może wahać się od dni do tygodni w przypadku wysiękowej postaci wirusa i od tygodni do miesięcy w przypadku postaci suchej.
Jednak dzięki pracy dr Nielsa C. Pedersena, wybitnego emerytowanego profesora w Szkole Medycyny Weterynaryjnej UC Davis, FIP jest obecnie uważana za chorobę uleczalną. W 2019 roku, wraz z innymi badaczami, dr Pederson opublikował badanie wykazujące, że GS-441524, lek przeciwwirusowy, który hamuje replikację wirusa, jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia FIP.
W tym badaniu 26 kotów z naturalnie występującym FIP leczono GS-441524. Badanie wykazało, że 25 z 26 kotów leczonych lekiem przeciwwirusowym przez 12 tygodni lub dłużej ostatecznie doszło do remisji. Niestety jeden kot później zmarł z powodu niepowiązanych problemów z sercem.
Czy GS-441524 jest legalnie dostępnym sposobem leczenia FIP? I czy jest skuteczny?
W momencie pisania tego artykułu GS-441524 nie został jeszcze zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), a zatem nie może być prawnie przepisywany przez lekarzy weterynarii w USA.
Doprowadziło to do powstania czarnego rynku GS-441524, na którym niektórzy właściciele kotów mogą uzyskać nielicencjonowane i nieuregulowane zapasy leku. Właściciele powinni mieć świadomość, że nielicencjonowana terapia GS-441524 w domu niesie ze sobą zarówno ryzyko prawne, jak i medyczne.
Jednak GS-441524 i jego lek macierzysty, Remdesivir, są teraz legalnie dostępne do leczenia kotów z FIP w Wielkiej Brytanii i Australii. Remdesivir natychmiast rozkłada się na GS po podaniu kotom dożylnie. GS-441524 jest dostępny jako tabletka doustna, natomiast Remdesivir jest dostępny jako środek do wstrzykiwania.
Królewska Szkoła Weterynaryjna w Wielkiej Brytanii donosi, że ponad 80% kotów dobrze zareagowało na leczenie GS-441524. Potwierdzają to dane od lekarzy weterynarii w Australii, wykazujące 85-95% korzystnego wskaźnika odpowiedzi. Lekarze weterynarii zgłaszali również zauważalną poprawę objawów klinicznych w ciągu 24-72 godzin od rozpoczęcia leczenia.
GS-441524 wydaje się być niezwykle bezpiecznym lekiem, z bardzo małą liczbą skutków ubocznych. Głównym obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból w miejscu wstrzyknięcia, który różni się w zależności od kota. Ten efekt uboczny można opanować, podając leki przeciwbólowe przed wykonaniem zastrzyku.
Koszt leczenia
Koszt leczenia w krajach, w których GS-441524 i Remdesivir są legalnie dostępne, jest wysoki ze względu na długi przebieg leczenia i wysoką cenę obu leków przeciwwirusowych. Minimalny czas trwania leczenia to 12 tygodni. Niestety, niektóre koty mogą nawrócić, co wymaga powtórzenia cyklu leczenia.
Nowa nadzieja
Przez wiele lat FIP uważano za chorobę nieuleczalną. Na szczęście w końcu to się zmieniło. Dzięki opracowaniu nowych leków przeciwwirusowych diagnoza FIP niekoniecznie oznacza już wyrok śmierci. W przypadku krajów, w których GS-441524 i Remdesivir nie są legalnymi opcjami leczenia FIP, pozostaje nadzieja, że leki te mogą wkrótce stać się legalnie dostępne w najbliższej przyszłości.
